Bezmiâlem Vakıf Üniversitesi Adnan Menderes Blv., 34093 Fatih/İstanbul
Menu
0(505) 413 16 23
0(505) 413 16 23
Kalp Nakilleri ve destek cihazları
Nedir,Nasıl yapılır ,Süreçler
Kalp Nakli, kalbin ciddi şekilde hasar gördüğü ve artık fonksiyonlarını yerine getiremediği durumlarda, hastanın hasarlı kalbinin çıkarılarak yerine sağlıklı bir donör kalbinin yerleştirilmesi işlemidir. Bu işlem, genellikle ileri evre kalp yetmezliği olan ve diğer tedavilere yanıt vermeyen hastalar için hayat kurtarıcı bir seçenek olarak uygulanır.
Nakil Öncesi Süreç: Nakil için uygun bir donör kalp bulunması gerekir. Donör, genellikle beyin ölümü gerçekleşmiş kişilerden sağlanır. Hastanın ve donörün kan grubu, doku tipi, vücut ölçüleri ve bağışıklık sistemi uyumluluğu kontrol edilir. Hastanın genel sağlık durumu değerlendirilir. Nakil öncesi diğer organların sağlıklı olduğundan emin olunur.
Cerrahi Süreç: Ameliyat genel anestezi altında yapılır ve genellikle 4-6 saat sürer. Hasta bir kalp-akciğer makinesine bağlanır. Bu makine, ameliyat sırasında kan dolaşımını ve oksijenlenmeyi sağlar. Hasarlı kalp cerrahi yöntemle çıkarılır. Donör kalp, hastanın göğüs boşluğuna yerleştirilir ve atardamarlar (aorta) ve toplardamarlar (vena cava) doğru şekilde dikilir. Kalbin çalışması kontrol edilir. Gerekirse kısa bir süre için kalp atışlarını desteklemek amacıyla yapay bir cihaz (pacemaker) kullanılabilir.
Son Evre Kalp Yetmezliği: Kalbin pompalama kapasitesinin ciddi şekilde azalması.
İskemik Kardiyomiyopati: Kalp kasına yetersiz kan akışı sonucu oluşan hasar.
Dilate Kardiyomiyopati: Kalbin genişlemesi ve zayıflaması.
Konjenital Kalp Hastalıkları: Doğumsal kalp anomalileri.
Kalp Kapak Hastalıkları: İleri evrede olan ve diğer tedavilere yanıt vermeyen vakalar.
Kronik Aritmiler: İlaç ve cihaz tedavisiyle kontrol edilemeyen, hayatı tehdit eden düzensiz kalp ritimleri.
Hastanede Kalış: Hasta genellikle ameliyattan sonra 1-2 hafta hastanede kalır. Yoğun bakımda geçen ilk birkaç günde hayati fonksiyonlar yakından izlenir. Hastanın durumuna bağlı olarak, hastaneden taburcu olmadan önce fiziksel aktivite ve beslenme programları düzenlenir.
İlaç Tedavisi: Bağışıklık Baskılayıcı İlaçlar (İmmünsüpresanlar): Vücudun nakledilen kalbi reddetmesini önlemek için ömür boyu kullanılır. Bu ilaçlar, enfeksiyon riskini artırabilir. Diğer ilaçlar, kan basıncı ve kolesterol düzeylerini kontrol altında tutmak için verilebilir.
Rutin Kontroller: İlk birkaç ayda sık sık hastaneye gitmek gerekebilir. Kan testleri, biyopsiler ve ekokardiyografi ile kalbin durumu takip edilir. Reddetme belirtileri ve enfeksiyonlar açısından hastanın düzenli olarak izlenmesi gerekir.
Fiziksel Rehabilitasyon: Fiziksel gücü artırmak ve kalp sağlığını desteklemek için özel bir egzersiz programı uygulanır. Hastalar, genellikle birkaç ay içinde günlük aktivitelerine dönebilir.
Psikolojik Destek: Kalp nakli sonrası hastalar, ameliyatın getirdiği fiziksel ve duygusal değişikliklere uyum sağlamak için psikolojik destek alabilir.
Avantajları: Kalp nakli, ileri evre kalp yetmezliği olan hastalar için genellikle yaşam süresini uzatır ve yaşam kalitesini artırır. Günlük aktiviteleri yerine getirme yeteneğini geri kazandırabilir.
Riskleri:
Organ Reddi: Vücudun bağışıklık sistemi, yeni kalbi yabancı bir madde olarak algılayabilir. Bu nedenle reddi önlemek için bağışıklık baskılayıcı ilaçlar alınır.
Enfeksiyonlar: Bağışıklık sisteminin baskılanması nedeniyle enfeksiyon riski artar.
Cerrahi Komplikasyonlar: Kanama, pıhtı oluşumu, damar hasarı gibi komplikasyonlar meydana gelebilir.
Uzun Dönem Sorunlar: Nakledilen kalp zamanla koroner arter hastalığı geliştirebilir.
Kalp Nakli Sonrası Yaşam: İyi bir yaşam kalitesi sağlamak için hastalar, doktorun önerdiği diyete, ilaç kullanımına ve egzersiz programına dikkat etmelidir. Stres yönetimi, sağlıklı yaşam alışkanlıkları ve düzenli kontrollerle uzun ve sağlıklı bir yaşam sürmek mümkündür.
